{"id":3470,"date":"2024-03-12T23:00:00","date_gmt":"2024-03-12T23:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T23:00:00","slug":"la-franquicia-de-los-seguros-de-responsabilidad-civil-de-centros-medicos-o-profesionales-sanitarios-no-es-oponible-a-usuarios-de-servicios-sanitarios","status":"publish","type":"publicacion","link":"https:\/\/belzuz.com\/en\/publicacion\/la-franquicia-de-los-seguros-de-responsabilidad-civil-de-centros-medicos-o-profesionales-sanitarios-no-es-oponible-a-usuarios-de-servicios-sanitarios\/","title":{"rendered":"No cabe acci\u00f3n directa frente a aseguradora de la Administraci\u00f3n cuando ha habido desestimaci\u00f3n de la reclamaci\u00f3n de responsabilidad patrimonial en v\u00eda administrativa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Como abogados especialistas en , tenemos claro que, ante una acci&oacute;n u omisi&oacute;n de la Administraci&oacute;n que genere a un particular un da&ntilde;o que no tiene un deber jur&iacute;dico de soportar, puede interponerse una reclamaci&oacute;n administrativa de responsabilidad patrimonial a fin de que, tras la tramitaci&oacute;n del correspondiente expediente, en su caso, el particular obtenga una indemnizaci&oacute;n por el perjuicio causado por dicha actuaci&oacute;n del sector p&uacute;blico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora bien, los Organismos Administrativos suelen contar con seguros de Responsabilidad Civil derivada de su actuaci&oacute;n, por lo que nada impedir&iacute;a al particular acudir a la v&iacute;a judicial directamente frente a la compa&ntilde;&iacute;a de seguros ejercitando la acci&oacute;n directa art&iacute;culo 76 de la Ley de Contrato de Seguro (<strong>&ldquo;LCS&rdquo;<\/strong>) en lugar de acudir a la v&iacute;a administrativa interponiendo reclamaci&oacute;n de responsabilidad patrimonial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora bien, ambas v&iacute;as son incompatibles, lo que quiere decir es que no se puede acudir para reclamar por la responsabilidad civil de la Administraci&oacute;n a la v&iacute;a civil mediante el ejercicio de la acci&oacute;n directa si hemos acudido antes a la v&iacute;a administrativa dado que, de facto, supondr&iacute;a una revisi&oacute;n de un acto administrativo por la jurisdicci&oacute;n civil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido, la reciente <strong>Sentencia del Tribunal Supremo de la Sala 1&ordf;, n&ordm; 169\/2024 de 12 de febrero, rec. 6524\/2019<\/strong> refuerza ese criterio, delimitando claramente las v&iacute;as con las que cuenta el perjudicado para reclamar en casos de presunta mala praxis en asistencia sanitaria prestadas por la sanidad p&uacute;blica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As&iacute;, reconoce la posibilidad de <strong>acudir a la v&iacute;a administrativa<\/strong>, en este caso, finalizado el expediente con reconocimiento de responsabilidad y fijaci&oacute;n de indemnizaci&oacute;n, se producir&iacute;a, como consecuencias jur&iacute;dicas, seg&uacute;n se&ntilde;ala esta sentencia, con cita de jurisprudencia del Tribunal Supremo:<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\"><em>&#8220;(i) fijada la indemnizaci&oacute;n, la aseguradora o la propia asegurada pueden pagarla y extinguir el cr&eacute;dito;(ii) una vez declarada la responsabilidad y establecida la indemnizaci&oacute;n, si el perjudicado no acude ala v&iacute;a contenciosa, esos pronunciamientos quedan firmes para la administraci&oacute;n; (iii) pueden producirse, potencialmente, todos los efectos propios de las obligaciones solidarias, adem&aacute;s del pago, ya mencionado;y (iv) la indemnizaci&oacute;n que queda firme en v&iacute;a administrativa es el l&iacute;mite del derecho de repetici&oacute;n que el art.76 LCS reconoce a la aseguradora&#8221;<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si formulada la preceptiva reclamaci&oacute;n de responsabilidad patrimonial fuese desestimada por resoluci&oacute;n expresa o silencio administrativo o, reconocida la responsabilidad por la propia administraci&oacute;n, el particular estimase que la indemnizaci&oacute;n es insuficiente, podr&aacute; acudir a la <strong>v&iacute;a contencioso-administrativa<\/strong>, pudiendo elegir dos d&iacute;as:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede elegir el perjudicado el ejercicio de acci&oacute;n de condena frente a la Administraci&oacute;n exclusivamente, o bien, puede instar el ejercicio de acci&oacute;n de condena frente a la Administraci&oacute;n y su aseguradora, posibilidad contemplada en la propia Ley Org&aacute;nica del Poder Judicial y en la propia Ley Reguladora de la Jurisdicci&oacute;n Contencioso-administrativa, que establece la legitimaci&oacute;n pasiva de los entes aseguradores cuando sean parte codemandada junto a la Administraci&oacute;n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tercera opci&oacute;n ser&iacute;a el ejercicio de la <strong>acci&oacute;n directa<\/strong> &uacute;nicamente contra la compa&ntilde;&iacute;a aseguradora de la Administraci&oacute;n en la jurisdicci&oacute;n civil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que si se&ntilde;ala con nitidez que est&aacute; vedado es acudir a la v&iacute;a administrativa y, en caso de desestimaci&oacute;n o estimaci&oacute;n parcial, acudir posteriormente a la v&iacute;a civil dado que, efectivamente, supondr&iacute;a atribuir a los tribunales civiles facultades revisoras de actos administrativos, produci&eacute;ndose una invasi&oacute;n del &aacute;mbito de la jurisdicci&oacute;n contencioso-administrativa y m&aacute;xime cuando dichos actos resulten firmes por no haber sido recurridos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As&iacute; pues, con cita de doctrina del Tribunal Supremo, se&ntilde;ala que, siendo la acci&oacute;n directa del art&iacute;culo 76 LCS una acci&oacute;n fundada <em>&ldquo;en los principios de autonom&iacute;a de la acci&oacute;n, solidaridad de obligados y dependencia estructural respecto de la responsabilidad del asegurado&rdquo;<\/em>, esto realmente comporta que aunque haya autonom&iacute;a procesal, la aseguradora no puede quedar obligadas mas all&aacute; de la obligaci&oacute;n del asegurado dado que la &uacute;nica jurisdicci&oacute;n que puede condenar a la Administraci&oacute;n es la jurisdicci&oacute;n contencioso-administrativa, mientras que la jurisdicci&oacute;n civil <em>&ldquo;s&oacute;lo conoce de su responsabilidad y consecuencias a efectos prejudiciales en el proceso civil.&rdquo;<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De este modo, reflexiona que ser&iacute;a contrario al principio de legalidad emplear una acci&oacute;n directa contra el asegurador para conseguir que la jurisdicci&oacute;n civil declarase la responsabilidad de la Administraci&oacute;n sanitaria asegurada tras adquirir firmeza el acto administrativo desestimando la responsabilidad:<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\"><em>&#8220;ser&iacute;a contrario a la legalidad que se utilizase la acci&oacute;n directa para impugnar el acto administrativo, que se hab&iacute;a consentido, a los solos efectos indemnizatorios&#8221; ( sentencia 321\/2019, citada por la 579\/2019), tambi&eacute;n lo ser&iacute;a utilizar la acci&oacute;n directa contra el asegurador para conseguir que la jurisdicci&oacute;n civil declarase la responsabilidad de la Administraci&oacute;n sanitaria asegurada -por ser presupuesto para que responda la aseguradora- tras haber devenido firme el acto administrativo que neg&oacute; la existencia de dicha responsabilidad&#8221;<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A&ntilde;ade, adem&aacute;s, que, si existe sentencia del orden contencioso-administrativo que declara, en proceso seguido frente a Administraci&oacute;n y aseguradora codemandada que no ha habido responsabilidad patrimonial de la administraci&oacute;n, no cabr&aacute;, por supuesto, una acci&oacute;n directa frente a la aseguradora en la medida en que har&iacute;a renacer una acci&oacute;n ya resuelta:<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\"><em>&#8220;[&#8230;] cuando existe una sentencia del orden jurisdiccional contencioso administrativo, que proclama mediante pronunciamiento firme, en proceso seguido contra la compa&ntilde;&iacute;a como codemandada, que no existe responsabilidad patrimonial de la administraci&oacute;n asegurada, la cual no puede renacer mediante la promoci&oacute;n de una acci&oacute;n ante la jurisdicci&oacute;n civil sobre los mismos hechos contra su aseguradora absuelta&#8221;<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y concluye instruyendo sobre la exigencia de no haber acudido a la v&iacute;a administrativa como presupuesto previo para el ejercicio de la acci&oacute;n directa:<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\"><em>En definitiva, la acci&oacute;n directa por v&iacute;a civil contra la compa&ntilde;&iacute;a aseguradora de la Administraci&oacute;n exige no haber acudido previamente a la v&iacute;a administrativa, pues si el perjudicado se somete voluntariamente a &eacute;sta no puede posteriormente acudir a los tribunales civiles para obtener la revisi&oacute;n de actos administrativos.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi&oacute;n, a la hora de plantear una acci&oacute;n de responsabilidad por da&ntilde;os y perjuicios causados por la actuaci&oacute;n administrativa, debemos de tener en cuenta desde el principio que tipo de acci&oacute;n queremos ejercitar y ante que jurisdicci&oacute;n, valorando los pros y los contras de ejercitar la acci&oacute;n en una o en otra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el <strong><\/strong> de <strong><\/strong>, estamos a su disposici&oacute;n para analizar su problema en materia de responsabilidad civil y seguros de la manera m&aacute;s profesional, eficaz y solvente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a target=\"_self\"><\/a><\/p>\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"featured_media":431,"template":"","categories":[],"area-de-practica":[],"publicaciones":[],"idioma-publicacion":[70],"areas-practica-publicacciones":[],"class_list":["post-3470","publicacion","type-publicacion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","idioma-publicacion-espanol"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/publicacion\/3470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/publicacion"}],"about":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/publicacion"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3470"},{"taxonomy":"area-de-practica","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/area-de-practica?post=3470"},{"taxonomy":"publicaciones","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/publicaciones?post=3470"},{"taxonomy":"idioma-publicacion","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/idioma-publicacion?post=3470"},{"taxonomy":"areas-practica-publicacciones","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/areas-practica-publicacciones?post=3470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}