La sentencia analiza un supuesto de reclamaci\u00f3n por presunta responsabilidad civil m\u00e9dica, en el que los familiares del paciente fallecido, tras agotar la v\u00eda administrativa de responsabilidad patrimonial frente al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y obtener una resoluci\u00f3n desestimatoria firme, acudieron a la jurisdicci\u00f3n civil para reclamar directamente a la aseguradora del Servicio de Salud en virtud del art\u00edculo 76 de la Ley de Contrato de Seguro.<\/p>\n
La Audiencia Provincial aplica la doctrina consolidada del Tribunal Supremo y desestima la acci\u00f3n civil por tres razones. En primer lugar, si el perjudicado opta por la v\u00eda administrativa y deja que la resoluci\u00f3n desestimatoria adquiera firmeza al no recurrirla ante la jurisdicci\u00f3n contencioso-administrativa, no puede acudir despu\u00e9s a la jurisdicci\u00f3n civil para obtener una indemnizaci\u00f3n o revisar la responsabilidad ya denegada. En segundo lugar, la acci\u00f3n directa contra la aseguradora no puede prosperar si la responsabilidad de la Administraci\u00f3n ha sido descartada mediante una resoluci\u00f3n administrativa firme. Por \u00faltimo, admitir esa revisi\u00f3n en sede civil invadir\u00eda competencias reservadas a la jurisdicci\u00f3n contencioso-administrativa y vulnerar\u00eda el principio de seguridad jur\u00eddica.<\/p>\n
La sentencia se apoya principalmente en la STS del Pleno 321\/2019, de 5 de junio. De acuerdo con la doctrina fijada en esa resoluci\u00f3n, el perjudicado que ha optado por la v\u00eda administrativa y ha dejado firme la decisi\u00f3n reca\u00edda en ella no puede utilizar posteriormente la acci\u00f3n directa civil contra la aseguradora de la Administraci\u00f3n para revisar lo resuelto administrativamente.<\/p>\n
En el caso enjuiciado, los demandantes promovieron inicialmente el correspondiente expediente de responsabilidad patrimonial, que concluy\u00f3 con una resoluci\u00f3n desestimatoria. Al no impugnarla ante la jurisdicci\u00f3n contencioso-administrativa, la resoluci\u00f3n adquiri\u00f3 firmeza. Pese a ello, ejercitaron despu\u00e9s, ante la jurisdicci\u00f3n civil, la acci\u00f3n directa contra la aseguradora de la Administraci\u00f3n sanitaria. La Audiencia Provincial, siguiendo la doctrina del Tribunal Supremo, desestim\u00f3 la demanda, impuso las costas a los demandantes y destac\u00f3 que la cuesti\u00f3n hab\u00eda quedado resuelta desde la STS 321\/2019.<\/p>\n
Transcurridos m\u00e1s de siete a\u00f1os desde aquel pronunciamiento, la reiteraci\u00f3n de litigios de esta naturaleza confirma la conveniencia de valorar cuidadosamente las consecuencias procesales de optar por la v\u00eda administrativa y de no impugnar la resoluci\u00f3n desestimatoria ante la jurisdicci\u00f3n contencioso-administrativa.<\/p>\n
La continuidad de esta doctrina se aprecia en diversos pronunciamientos recientes. Entre ellos pueden citarse los siguientes:<\/p>\n
Para las aseguradoras, esta jurisprudencia aporta seguridad jur\u00eddica y limita el riesgo de litigios duplicados o improcedentes. La jurisdicci\u00f3n civil no constituye una v\u00eda para revisar una resoluci\u00f3n administrativa firme: si el perjudicado opta por la reclamaci\u00f3n de responsabilidad patrimonial y no impugna su desestimaci\u00f3n ante la jurisdicci\u00f3n contencioso-administrativa, la acci\u00f3n directa civil contra la aseguradora no puede prosperar.<\/p>\n
Desde el Departamento de Seguros<\/a> de Belzuz Abogados, S.L.P.<\/a>, como especialistas en Responsabilidad Civil Sanitaria y Derecho de Seguros<\/a>, destacamos que esta doctrina, reiterada en numerosas resoluciones posteriores, debe incorporarse a la gesti\u00f3n de siniestros y a la definici\u00f3n de la estrategia procesal de las aseguradoras del sector sanitario p\u00fablico. En particular, resulta esencial comprobar si el perjudicado promovi\u00f3 previamente una reclamaci\u00f3n de responsabilidad patrimonial, cu\u00e1l fue su resultado y si la resoluci\u00f3n adquiri\u00f3 firmeza. La doctrina del Tribunal Supremo y su aplicaci\u00f3n por la Audiencia Provincial de Madrid refuerzan as\u00ed la defensa frente a pretensiones dirigidas a reabrir en v\u00eda civil cuestiones ya resueltas definitivamente en sede administrativa.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":18936,"template":"","categories":[],"area-de-practica":[159],"publicaciones":[516],"idioma-publicacion":[70],"areas-practica-publicacciones":[536],"class_list":["post-21991","publicacion","type-publicacion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","area-de-practica-derecho-de-seguros","publicaciones-ignacio-montero-pujante","idioma-publicacion-espanol","areas-practica-publicacciones-seguros"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/publicacion\/21991","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/publicacion"}],"about":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/publicacion"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18936"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21991"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21991"},{"taxonomy":"area-de-practica","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/area-de-practica?post=21991"},{"taxonomy":"publicaciones","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/publicaciones?post=21991"},{"taxonomy":"idioma-publicacion","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/idioma-publicacion?post=21991"},{"taxonomy":"areas-practica-publicacciones","embeddable":true,"href":"https:\/\/belzuz.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/areas-practica-publicacciones?post=21991"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}